Sederhanakan proses klaim asuransi kesehatan dan otorisasi awal dengan mentransformasi data serta memudahkan pakar untuk mengambil keputusan berbasis data dengan lebih cepat.
Ringkasan
Cara Kerjanya
Claims Acceleration Suite mempercepat pengiriman otorisasi awal dan proses peninjauan dengan mentransformasi data tidak terstruktur dari dokumen menjadi set data terstruktur.
Selain mentransformasi data di FHIR untuk pertukaran data penyedia/pembayar yang mendekati real-time, solusi ini memungkinkan perusahaan mengambil keputusan berbasis data dengan lebih cepat melalui analisis dan insight.
Solusi ini terdiri dari tiga komponen: Pengiriman Otorisasi Awal, Aktivator Data Klaim, dan Peninjauan Otorisasi Awal.
Penggunaan Umum
Myndshft, yang dibangun dengan teknologi Google Cloud, membantu penyedia menentukan apakah rencana kesehatan memerlukan persetujuan otorisasi awal untuk perintah layanan medis atau tidak.
Jika diperlukan otorisasi awal, solusi ini akan mengisi permintaan dengan informasi klinis dan demografis pasien yang diperlukan dari EMR dan mempersiapkan permintaan otorisasi awal untuk dikirimkan ke rencana kesehatan. Komponen ini terdiri dari aplikasi dan API untuk memungkinkan pengiriman permintaan otorisasi awal yang cepat dan lancar.
Myndshft, yang dibangun dengan teknologi Google Cloud, membantu penyedia menentukan apakah rencana kesehatan memerlukan persetujuan otorisasi awal untuk perintah layanan medis atau tidak.
Jika diperlukan otorisasi awal, solusi ini akan mengisi permintaan dengan informasi klinis dan demografis pasien yang diperlukan dari EMR dan mempersiapkan permintaan otorisasi awal untuk dikirimkan ke rencana kesehatan. Komponen ini terdiri dari aplikasi dan API untuk memungkinkan pengiriman permintaan otorisasi awal yang cepat dan lancar.
Simpan dan sajikan data untuk penentuan dan peninjauan otorisasi awal dengan Aktivator Data Klaim.
Aktivator Data Klaim memfasilitasi pertukaran informasi terstandarisasi yang memiliki kemampuan interoperabilitas antara sistem penyedia dan pembayar, menyerap formulir otorisasi awal dan dokumen medis di Cloud Storage, serta mengekstrak elemen data penting menggunakan Document AI dan Healthcare NLP API. Data yang diekstrak lalu dapat disimpan sebagai data terstruktur di BigQuery, Firestore, dan Cloud Healthcare API (Penyimpanan data FHIR).
Simpan dan sajikan data untuk penentuan dan peninjauan otorisasi awal dengan Aktivator Data Klaim.
Aktivator Data Klaim memfasilitasi pertukaran informasi terstandarisasi yang memiliki kemampuan interoperabilitas antara sistem penyedia dan pembayar, menyerap formulir otorisasi awal dan dokumen medis di Cloud Storage, serta mengekstrak elemen data penting menggunakan Document AI dan Healthcare NLP API. Data yang diekstrak lalu dapat disimpan sebagai data terstruktur di BigQuery, Firestore, dan Cloud Healthcare API (Penyimpanan data FHIR).
Percepat peninjauan manual pada permintaan otorisasi awal dengan mendukung alur kerja berbasis manusia menggunakan Pega Care Management Application, yang sekarang tersedia di Google Cloud Marketplace.
Percepat peninjauan manual pada permintaan otorisasi awal dengan mendukung alur kerja berbasis manusia menggunakan Pega Care Management Application, yang sekarang tersedia di Google Cloud Marketplace.
Partner & Integrasi
Temukan partner layanan kesehatan dan ilmu hayati lainnya.
