Optimieren Sie die Bearbeitung von Forderungen von Krankenversicherungen und die Autorisierung von Vorautorisierungen, indem Sie Daten transformieren und Experten die Möglichkeit geben, schneller fundiertere Entscheidungen zu treffen.
Überblick
Funktionsweise
Mit der jeweiligen Claims Acceleration Suite können vor der Autorisierung eingereichte und überprüfte Prozesse unstrukturierte Daten aus Dokumenten in strukturierte Datasets umwandeln.
Zusätzlich zur Transformation von Daten in FHIR für Zahler-/Dienstleister-Datenaustausch nahezu in Echtzeit können Unternehmen anhand von Analysen und Statistiken schneller datengestützte Entscheidungen treffen.
Die Lösung besteht aus drei Komponenten: vorherige Autorisierungsübermittlung, Claims Data Activator und vorherige Autorisierungsüberprüfung.
Gängige Einsatzmöglichkeiten
Myndshft basiert auf Google Cloud-Technologie und hilft Gesundheitsdienstleistern dabei festzustellen, ob bei Krankenversicherungen eine vorherige Autorisierung für medizinische Bestellungen erforderlich ist.
Falls eine vorherige Autorisierung erforderlich ist, werden in die Anfrage die erforderlichen klinischen und demografischen Informationen der Patienten aus dem EMR aufgenommen und eine vorherige Autorisierungsanfrage für die Einreichung an die Krankenkassen vorbereitet. Diese Komponente besteht aus einer Anwendung und einer API, um die vorherige Autorisierungsanfrage schnell und nahtlos zu senden.
Myndshft basiert auf Google Cloud-Technologie und hilft Gesundheitsdienstleistern dabei festzustellen, ob bei Krankenversicherungen eine vorherige Autorisierung für medizinische Bestellungen erforderlich ist.
Falls eine vorherige Autorisierung erforderlich ist, werden in die Anfrage die erforderlichen klinischen und demografischen Informationen der Patienten aus dem EMR aufgenommen und eine vorherige Autorisierungsanfrage für die Einreichung an die Krankenkassen vorbereitet. Diese Komponente besteht aus einer Anwendung und einer API, um die vorherige Autorisierungsanfrage schnell und nahtlos zu senden.
Speichern und liefern Sie Daten zur vorherigen Ermittlung und Prüfung mit dem Claims Data Activator.
Der Claims Data Activator ermöglicht den interoperablen Austausch standardisierter Informationen zwischen Anbieter- und Zahlungssystemen und nimmt Autorisierungsformulare und medizinische Dokumente in Cloud Storage auf. Wichtige Datenelemente werden mit Document AI und der Healthcare NLP API extrahiert. Die extrahierten Daten können dann als strukturierte Daten in BigQuery, Firestore und Cloud Healthcare API (FHIR-Datenspeicher) gespeichert werden.
Speichern und liefern Sie Daten zur vorherigen Ermittlung und Prüfung mit dem Claims Data Activator.
Der Claims Data Activator ermöglicht den interoperablen Austausch standardisierter Informationen zwischen Anbieter- und Zahlungssystemen und nimmt Autorisierungsformulare und medizinische Dokumente in Cloud Storage auf. Wichtige Datenelemente werden mit Document AI und der Healthcare NLP API extrahiert. Die extrahierten Daten können dann als strukturierte Daten in BigQuery, Firestore und Cloud Healthcare API (FHIR-Datenspeicher) gespeichert werden.
Beschleunigen Sie die manuelle Überprüfung früherer Autorisierungsanfragen, indem Sie den menschlichen Workflow mithilfe der Pega Care Management Application unterstützen, jetzt in Google Cloud Marketplace verfügbar.
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